Гирудотерапия — показания

Пиявка — это благо безмерное и целебное,
когда оно употребляется с благоразумием и знанием дела.

И. Полиньер

Пиявка — универсальный целитель. Природа подарила нам великолепнейшее терапевтическое средство с широчайшим спектром показаний к применению: стенокардия, гипертония, бронхиальная астма, болезни почек, гинекологические заболевания, импотенция и десятки других болезней.

Как и любое средство, лечение медицинскими пиявками имеет свои показания. Эффективность этого лечения в значительной степени зависит от умения врача разобраться в механизмах возникновения заболевания. Наиболее существенным для назначения пиявок является наличие патологических процессов у конкретного больного:

— венозного застоя (венозной гиперемии) в органах и тканях;
— лимфостаза и внутритканевой задержки жидкости (тканевые отеки);
— тромбоза артерий или вен, сгущения крови;
— нарушения трофических процессов (процессов питания) в тканях.

Лечение пиявками является простым и недорогим методом, который может и должен широко применяться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Лечение пиявками можно использовать самостоятельно и комплексно - в сочетании с другими классическими и естественными методами лечения. Гирудотерапия незаменима при лечении хронических, не поддающихся общепринятой терапии, заболеваний. В острых, экстремальных ситуациях эффект наступает тут же или вскоре после приставки пиявок (обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный). Гирудотерапия обусловливает профилактику возможных осложнений, сокращает продолжительность заболевания, может поддерживать в норме состояние здоровья. При правильном, обоснованном применении свежих и очищенных приставных пиявок осложнений, как правило, не возникает, а если они все же появляются, то не представляют терапевтических трудностей.

Ниже мы излагаем возможные показания для лечения пиявками патологии различных систем организма.

Дыхательная система

бронхоэктатическая болезнь; легочное сердце, хроническое при обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме; Пиквика синдром; тяжелые пневмонии с дыхательной недостаточностью; тромбоэмболия легочных артерий, инфаркт-пневмония; туберкулез легких с кровохарканьем.

Мочевыделительная система

пиелонефрит с гипертензивным синдромом, отеками; почечная недостаточность, хроническая; цистит.

Опорно-двигательный аппарат

заболевания позвоночника с корешковым синдромом; полиартриты.

Пищеварительная система

геморрой; панкреатит; застой печени, цирроз с внутрипеченочным блоком; холецистит и другие острые воспалительные процессы в брюшной полости.

Сердечно-сосудистая система

асистолия; болезнь Рейно; гипертоническая болезнь, симптоматическая гипертензия; местный застой, лимфостаз; ишемическая болезнь сердца, стенокардия, предынфарктное состояние, инфаркт миокарда (спазм, тромбоэмболия); кровеносные сосуды, воспаление; кровообращение, недостаточность (левожелудочковая, правожелудочковая, тотальная); заболевания мышцы сердца; облитерирую-щие заболевания артерий конечностей; пороки сердца; облитерирующий тромбангиит, тромбоз артерий и вен, острый и хронический тромбофлебит, рецидивирующий тромбофлебит; трофические артериальные и венозные язвы.

При указанных формах патологии возможность определить общие показания для использования гирудотерапии дает знание механизмов ее лечебного действия на расстроенный гомеостазис организма. Ее применение хорошо и в тех случаях, когда в исходе заболевания лежит расстройство функционального состояния нервной системы, когда необходимо помочь организму справиться с патологическим процессом путем приведения в действие всех его барьерных функций и защитных реакций, физиологических мер защиты против болезней, по сути, неспецифических реакций. И если раньше лечение пиявками рассматривали только как механическое кровоизвлечение, то в настоящее время доказано в научно-прикладном аспекте, что гирудотерапии оказывает влияние на организм как местное, так и общее, целостное, в соответствии с особенностями индивидуальности пациентов.

Не желая повторяться, мы не излагаем здесь методику гирудотерапии. Считаем, что только правильная постановка диагноза, оценка показаний к применению гирудотерапии, индивидуально обоснованный подход врача к назначению пиявок, их количества и мест приставок в каждом конкретном случае, учет других всевозможных факторов приведут к положительным результатам. Не следует забывать и о том, что данный метод — не просто кровопускание, а сложная терапевтическая проблема, требующая (как и прочие в медицине) дальнейшего тщательного клинического изучения.

Акушерство и гинекология:

воспалительные процессы (эндо-, пери-, параметрит, аднексит, воспаление опухолей придатков), гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде, патология со стороны грудных желез (инфильтраты, любые формы мастита), тромбофлебит вен таза, токсикоз беременности (нефропатия, пре-эклампсия, эклампсия), климакс.

Дерматология

склеродермия, экзема, системная красная волчанка, тяжелая токсикодермия, хронический и диффузный нейродермит, псориаз, псориатическая эритродермия, рожистое воспаление кожи. Лечение пиявками возможно осуществлять безаспирационным методом мест поражения и вдали от них.

Отоларингология

острый или хронический неврит слухового нерва, сопровождающийся даже шумом в ушах, острый и хронический отит, диффузное поражение слухового прохода, гайморит, фронтит, этмоидит.

Офтальмология

воспалительные процессы сосудистого тракта глаза и глаукома (особенно при начальных и развитых стадиях, компенсированном и субкомпенсированном внутриглазном давлении). Установлено, что действие пиявок на одной стороне оказывает положительное рефлекторное влияние и на второй глаукомный глаз. В каждом конкретном случае лечение следует назначать сугубо индивидуально, ибо одни исследователи сообщают о статистически достоверном снижении истинного внутриглазного давления с максимумом в 3 часа после кровоизвлечения, об увеличении коэффициента легкости оттока с одновременным повышением секреции внутриглазной жидкости как компенсаторного процесса, а другие — о нецелесообразности применять пиявки при остром приступе глаукомы, ибо после неудачи прервать болезнь общепринятыми методами и необходимости проведения антиглаукомной операции последняя чревата возникновением гифемы. Показана гирудотерапии при ирите, кровоизлиянии в глаз, дистрофии сетчатой оболочки.

Невропатология

различные заболевания центральной нервной системы (атеросклероз и тромбоэмболия сосудов головного мозга, динамические нарушения мозгового кровообращения с кратковременной потерей сознания, оглушенностью, застоем и отеком мозга, предынсультные, инсультные и постинсультные состояния с параличами, гипертоническая энцефалопатия, эклампсия, ушиб и сотрясение головного мозга, хорея, паркинсонизм, заболевания периферической нервной системы (неврит, невралгия спинного мозга, лицевого нерва, параличи, ишиас), мигрень, когда головная боль проходит, как правило, с отпадением пиявок, различные заболевания спинного мозга. Под влиянием пиявок (однократно или курсовое лечение) облегчаются либо полностью исчезают симптомы сотрясения головного мозга (без перелома, а показано и в случаях гематом при переломе костей черепа). Гирудотерапии у этого контингента является и профилактикой возможности развития различных осложнений и непредсказуемых последствий в будущем.

Стоматология

пиявки применяют в комплексном лечении некоторых заболеваний полости рта (гингивит, пародонтит, острый и хронический рецидивирующий афтозный стоматит, глоссалгия).

Хирургия

профилактика послеоперационных (в различных областях) инфильтратов, послеоперационных тромбов, предотвращение повышенной свертываемости крови у людей с наклонностью к тромбообразованию (назначение пиявок в предоперационный период), синдром дефицита венозного оттока крови после микрохирургических пересадок лоскутов тканей для закрытых обширных глубоких дефектов после огнестрельных ранений, в реконструктивной хирургии — воспалительные процессы (панариций, фурункул, карбункул, абсцесс, рожа), патологические расстройства венозной системы (варикозное расширение вен, различные формы тромбофлебита, тромбангиит), слоновость нижних конечностей (лимфостаз), геморрой.

Сегодня, когда методы и вопросы, касающиеся применения гирудотерапии имеют научное обоснование, в современной литературе остается большой пробел по знаниям о лечебных свойствах пиявок. Но эти знания были накоплены ранее и были подробно описаны в медицинской литературе прошлого. Чтобы реанимировать гирудотерапию, мы считаем важным осветить достижения врачей прошлых времен, хотя и основанных только на клинических наблюдениях.

Пиявка в «Каноне врачебной науки» Авиценны

В современной литературе опыт врачей древности все еще не освещен, в то время как он явился бы огромным подспорьем для практикующих врачей и для возможностей расширения применения гирудотерапии, и для предупреждения и лечения всевозможных недугов. Обратимся прежде всего к Авиценне.

Кровоизвлечение Г.А. ЗАХАРЬИНА

Врачи и исследователи XIX столетия, использовавшие в своей практике пиявки, расценивали их действие как местный процесс за счет простого кровоизвлечения. По-другому подходил к этому вопросу профессор Московского университета Г. А. Захарьин. Свою речь «О кровоизвлечении» на годичном заседании Физико-медицинского общества в 1889 году он начинал словами: «Я намерен говорить о кровоизвлечении — лечебном средстве, пользе и важности которого научил меня многолетний опыт. Буду говорить о кровоизвлечении лишь в знакомой мне области — внутренних болезней... Во время моего студенчества в Москве и клинического ординаторства, кровоизвлечении, местные и общие, делались часто и щедро, так что я имел достаточно случаев видеть их несомненную пользу, их незаменимость в известных случаях и в других их большой вред. Конечно, лишь позднее, по мере того как росла моя врачебная зрелость, научился я точнее оценить их полезное и вредное действие» (Захарьин Г. А. Клинические лекции и избранные статьи. М., 1909).

Гирудодотерапия в генекологиии

Гирудодотерапия в генекологиии сегодня является наиболее важным направлением, благодаря высокой эффективности при лечении широкого перечня заболеваний. При лечении пиявками достигается оперативное и комплексное воздействие на организм. Положительный эффект применения гирудотерапии в гинекогологии наблюдается уже после первого курса — исчезают боль и дискомфорт в животе, зуд половых органов. Пиявки активно используется при реабилитации пациентов с послеродовыми гнойно-септическими осложнениями. Гирудотерапия помогает при многих формах бесплодия, а также при различных случаях паталогии в гинекологии.

Противопоказания к гирудотерапии